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신앙, 사람의 본분

한 시대를 풍미했던 미국의 여배우 마릴린 먼로가 이러한 말을 했다. “나는 한 여자가 가질 수 있는 모든 것을 가졌다. 나는 젊고 아름다우며 돈도 많고 사랑에 굶주리지도 않았다. 누구보다 건강하고 부족한 것이 없다. 미래에도 그렇게 살 수 있을 것이라고 확신한다. 그런데 왜일까? 나는 너무나 공허하고 불행하게 느껴진다.” 젊음과 아름다움, 돈과 사랑, 건강과 장밋빛 미래를 가졌던 유명 배우가 왜 공허하고 불행하다고 느꼈을까? 이 의문에 대한 답을 알기 위해서는 사람이 본래 어떤 존재로 시작되었는지 이해할 필요가 있다.신앙은 사람의 본분지혜자 솔로몬은 이렇게 말했다. “하나님이 모든 것을 지으시되 때를 따라 아름답게 하셨고 또 사람들에게는 영원을 사모하는 마음을 주셨느니라”(전 3:11). 그는 모든 것을 지으신 하나님이 “사람들에게 영원을 사모하는 마음을 주셨”다고 기록했다. 여기서 ‘주다’로 번역된 성경 원어는 ‘넣다’ 혹은 ‘놓다’라는 뜻을 가지고 있다. 그래서 일부 영어 성경에서는 이 부분을 하나님이 “사람들의 마음에 영원을 놓아두셨다”(NASB) 또는 “넣어 두셨다”(ESV)로 번역했다.여러분이 마트에서 물건을 사고 그것을 쇼핑백에 넣었다면 물건보다 쇼핑백이 더 크다는 의미이다. 마찬가지로 하나님이 사람의 마음에 영원을 넣어 두셨다면 사람의 마음이 영원보다 더 크다는 뜻이다. 사람의 마음은 처음부터 영원이나 영원한 대상을 담을 수 있도록 창조되었다. 부족한 것이 없었던 마릴린 먼로가 공허하고 불행했던 이유는 그녀가 가진 것들이 영원한 것이 아니었기 때문이다.사람의 마음을 좀 더 쉽게 이해하기 위해 자동차를 예로 들어 보자. 승용차는 휘발유를 연료로 넣어야 움직일 수 있다. 반드시 휘발유를 넣어야 하는 이유는 승용차가 가솔린 엔진으로 만들어졌기 때문이다. 반면에 트럭은 경유를 연료로 사용한다. 꼭 경유를 넣어야 하는 이유는 트럭이 디젤 엔진으로 만들어졌기 때문이다. 이와 마찬가지로 사람의 마음은 영원 혹은 영원한 대상을 필요로 하는 존재로 창조되었기 때문에 사람의 내면은 그에 적합한 존재로 채워져야만 한다. 그래서 C. S. 루이스는 그의 저서 『순전한 기독교』에서 “만일 내가 이 세상에서 어떤 경험도 결코 충족시키지 못하는 욕구를 내 안에서 발견한다면 내가 (초자연적이고 영원한 어떤) 다른 세계를 위해 만들어졌다는 것이 가장 타당한 설명이다.”라고 말했다. 루이스는 맛있는 음식을 먹고, 좋은 곳을 여행하며, 멋진 사람을 만나고, 자아를 성취해도 결코 채워지지 않는 욕구를 발견한다면 사람은 이 세상에 속한 존재가 아니라 영원한 세계를 위해 만들어졌다는 사실을 깨달아야 한다고 주장했다. 그의 주장은 사람이 일시적이 아닌 영원한 것과의 관계에서 진정한 만족을 찾을 수 있음을 의미한다. 사람의 마음은 영원을 향하도록 창조되었기 때문에 그 대상이 신이라 불리거나 그 행위가 신앙이라 칭해지지 않더라도 사람은 현재보다 나은 삶을 추구하며 살아간다. 세상에는 다양한 신앙이 있지만 영원하신 하나님을 향해 나아간다면 창조의 목적에 부합하는 선택을 했다고 할 수 있다. 왜냐하면 창조주 하나님을 찾는 신앙이 피조물인 사람의 본분이기 때문이다.창조주를 신뢰하는 신앙그렇다면 사람이 어떻게 창조주 하나님의 존재를 알 수 있을까? 많은 사람이 진화론을 과학적인 사실로, 창조론을 기독교의 사상으로 이해한다. 자연 과학에서 ‘법칙(law)’과 ‘이론(theory)’은 명확하게 구분된다. ‘중력의 법칙’ ‘만유인력의 법칙’ ‘질량보존의 법칙’ 등에서 사용되는 ‘법칙’은 시간과 장소에 관계없이 현재에도 증명이 가능한 것을 말한다. 반면에 ‘빅뱅 이론’ ‘진화론’ ‘창조론’ 등에 붙는 ‘이론’은 과거에는 가능했을지 몰라도 현재는 증명이 어렵다는 점에서 차이가 있다.사실 진화와 창조 둘 다 증명하기는 어렵다. 하지만 창조를 진리로 설명하는 성경은 로마서 1장 20절에서 다음과 같이 말씀한다. “창세로부터 그의 보이지 아니하는 것들 곧 그의 영원하신 능력과 신성이 그가 만드신 만물에 분명히 보여 알려졌나니 그러므로 그들이 핑계하지 못할지니라.” 이 구절은 하나님이 만드신 피조물에 그분의 영원하신 능력과 신성[거룩한 품성 혹은 마음]이 나타난다고 말한다. 예를 들어 누군가 김밥을 만들었다면 그 김밥에는 만든 사람의 능력과 마음이 나타난다. 김밥을 얼마나 맛있게 만들었는지 만든 사람의 능력과 그것을 왜 만들었는지 마음이 분명히 드러난다. 이와 마찬가지로 하나님이 무엇을 만드셨다면 그 피조물에는 하나님의 능력과 마음이 분명히 나타나야 한다. 따라서 하나님이 만드셨다고 하는 햇빛과 공기, 물, 과일과 채소 등 창조 세계를 살펴보는 것이 중요하다. 이를 통해 사람은 하나님의 놀라운 능력과 인간을 향한 사랑의 마음을 발견할 수 있기 때문이다.오늘날 많은 사람이 자동차나 컴퓨터, 휴대폰 등을 ‘생활필수품’으로 생각한다. 그러나 진정한 ‘생활필수품’이라면 그것이 없을 때 사람은 살아갈 수 없어야 한다. 사람들은 이러한 물건 없이도 살아왔다. 현재 이것들로 인해 생활이 편리해진 것은 사실이다. 따라서 이러한 문명의 이기는 ‘생활필수품’이라기보다 ‘생활편리품’이라 해야 할 것이다. 반면에 햇빛과 공기, 물 등은 진정한 ‘생활필수품’이다. 이러한 것들이 없이는 인간이 생존할 수 없기 때문이다. 그런데도 사람은 이 필수품들을 스스로 만들지 못하며 단지 값없이 제공받으며 살아갈 뿐이다.성경은 하나님을 “우주와 그 가운데 있는 만물을 지으신”(행 17:24) 분으로 설명하며 “만민에게 생명과 호흡과 만물을 친히 주시는 이”(행 17:25)로 소개한다. 또한 하나님은 우리의 인생을 존재하게 하신 ‘아버지’로 묘사된다(신 32:6). 세상에서 가장 불쌍한 사람 중 하나는 부모의 보호 없이 스스로 살아가야 하는 고아이다. 많은 사람이 육신의 부모는 알지만 자신의 존재를 있게 하신 하나님 아버지를 모르고 살아간다. 이는 영적인 고아와 같다고 할 수 있다. 우리는 자신을 창조하신 하나님을 알고, 그분이 제공하는 ‘생활필수품’을 통해 살아가는 존재임을 인식해야 한다. 그리고 창조주 하나님을 신뢰하는 신앙을 회복해야 한다. 그래서 요한계시록 14장 7절은 “하늘과 땅과 바다와 물들의 근원을 만드신 이를 경배하라”는 말씀으로 창조주를 신뢰하는 신앙으로 사람들을 초청하고 있다.올바른 신앙이 주는 참된 만족한 여성이 암 투병 중에 이렇게 고백했다. “하나님께서는 때때로 우리가 이해하지 못하는 방법으로 축복을 주신다. 그분은 우리가 필요로 하는 것을 적절하게 주신다. 암은 나에게 예쁘지 않은 포장지처럼 보였지만 알고 보니 그 속에 하나님이 주시고자 한 선물이 있었다. 하나님께서 가랑비처럼 은혜와 사랑을 촉촉하게 채워 주셨다. 지금의 내 신앙은 불같이 강렬하진 않지만 흔들리지 않는 평온함이 있다.” 그녀는 비뇨기과 의사로 성실히 살아가던 중 암 선고를 받았다. 처음에는 당황했지만 자신의 염려를 하나님 아버지께 모두 맡겼다. 비록 암에서 완쾌되지는 않았지만 투병 중에 하나님이 주시는 선물을 발견하며 그분 안에 있는 평온함을 고백했다. 일반적으로 사람들은 병이 낫고 문제가 해결되어야 평온함을 느낀다. 그러나 하나님을 신뢰하는 올바른 신앙 안에 살아가는 사람은 일이 뜻대로 풀리지 않을 때도 평온함을 잃지 않을 수 있다. 이것이 하나님을 온전히 신뢰하는 신앙이 주는 참된 만족이다.새해가 밝았지만 나라 안팎이 시끄럽다. 이럴 때일수록 귀에 들려오는 소리나 눈에 보이는 것만을 의지해서는 안 된다. 우리의 생존에 필요한 것을 넘어 세상이 줄 수 없는 평온함까지 주실 수 있는 창조주 하나님께 마음을 열어 보자. 이러한 선택은 놀라운 축복으로 이어질 것이다.- 오재호 목회학 박사(설교학 전공) -

치료할 수 있는 고통 편두통

“예전보다 더 자주 아파요.” “잘 듣던 약이 효과가 없어요.” “일상생활이 안돼요. 잠을 못 자요.”만성 편두통은 두통으로 병원을 찾게 되는 대표적인 질환입니다. 2017년 세계질병부담연구(Global Burden of Disease)에서는 편두통(Migraine)을 모든 질환 중 두 번째로 일상생활 장애가 큰 질환으로 발표했습니다. 국내에서도 17%의 유병률을 보이며, 그중 8%는 만성 편두통(Chronic Migraine)으로 보고됩니다. 특히 사회적 활동이 왕성한 15-49세에서 장애가 큰 질환으로 조퇴, 결석, 결근 등 다양한 형태로 학업, 직장 및 가사의 업무 능력을 떨어뜨립니다. 또한 환자들은 진통제를 남용하는 경우가 많으며 우울과 불안, 불면증을 같이 호소하는 경우도 많습니다. 이는 직간접적으로 개인뿐 아니라 가족, 동료 및 사회의 경제적 부담을 증가시킵니다. 국내 연구에서도 심한 증상으로 한 달에 한 번 이상 일상이 중단되는 경우가 전체 환자의 8.8%가량 보고되어 그 심각성이 부각되고 있습니다.편두통의 양상편두통은 신체 활동에 의하여 악화되는 박동성 두통을 특징으로 하며, 두통 중 빛공포증, 소리공포증, 구역, 구토 등 두통 외 증상들을 동반하는 만성 신경계 질환입니다. 때때로 두통보다 두통 외 증상이 심하기도 하며 이에 다른 질환으로 오진되는 경우도 흔합니다. 다양한 유발 인자가 개인별로 다르게 작용하는 것 또한 특징입니다. 편두통의 대표적인 유발 인자 편두통의 만성화에 대한 위험 인자 스트레스: 급격한 증가/감소 기후 변화성호르몬의 변화 과도한 다이어트, 음주 불면, 과다 수면 냄새, 빛, 연기, 열 카페인: 과용 및 중단 건강상의 문제 과도한 신체 활동 비만 수면 장애 과도한 카페인 정신 질환(동반된 공황 장애) 높은 두통 빈도 편두통 약제의 빈번한 복용 여성 낮은 경제적 상태 주요한 삶의 사건들 무해 자극 통증 편두통의 진단 및 감별 진단편두통은 두통의 빈도 및 지속 시간, 양상, 동반 증상 등에 대한 임상적인 진단 기준으로 진단을 내리며, 이 중 3개월 이상, 한 달에 15일 이상 발생하는 경우 만성 편두통으로 진단합니다. 국제두통질환분류(International Classification of Headache Disorders)의 진단 기준을 따르나 실제로는 다양한 상황에 대한 의심과 개별적 임상 판단이 더욱 중요합니다. 특히 편두통으로 오인될 만한 다른 두통들을 주의하여야 합니다. 긴장성 두통, 군발 두통 등 타 만성 두통과의 감별은 물론 위험한 상황으로 발전 가능한 2차성 두통(뇌종양, 뇌경색, 지주막하 출혈, 뇌수막염 등)에 대한 적절한 감별이 요구됩니다.두통의 위험 신호: 편두통 외 다른 두통을 의심해야 하는 경우1) 새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작된 경우2) 두통이 수일이나 수 주에 걸쳐 점차 심해지는 경우 3) 일반 진통제를 수일 복용하였으나 증상의 호전이 없는 경우4) 과로, 긴장, 기침, 용변 또는 성행위 후에 두통이 나타나는 경우 5) 50세 이후에 처음으로 두통이 시작된 경우 6) 구역과 구토가 동반되고 구토 증상이 점차 심해지는 경우 7) 열이 나고 목이 뻣뻣하며, 전신 무기력, 근육통, 관절통 등이 있는 경우 8) 점차 시력이 떨어지고 팔다리에 힘이 없거나 걸을 때 균형을 잡기 힘든 경우9) 의식 수준이 떨어져 혼미하거나 자꾸 졸거나 자려고 하는 경우10) 과거에 경련 발작을 했던 적이 있거나 머리를 다친 후 두통이 발생한 경우11) 다른 이유로 항혈전제, 항응고제를 사용 중인 경우12) 임신 중이거나 암으로 치료 중인 경우편두통의 치료개인마다 편두통의 양상이 다르고 한 개인에게서도 시간에 따른 양상 변화가 다르기 때문에 환자들을 동일하게 치료하기는 어렵습니다. 두통의 특징, 동반 질환, 약제에 대한 감수성 및 선호도 등을 고려하여 개별적인 치료를 계획하게 됩니다. 1) 약물 치료: 편두통의 약물 치료는 발작이 있을 때 고통을 빨리 줄이는 ‘급성기 치료’와 증상의 빈도와 강도를 줄여 삶의 질을 개선하는 ‘예방 치료’로 나눕니다. 간헐적인 증상에 대한 일반 약물(아세트아미노펜 등) 치료가 급성기 치료라면, 예방 치료는 만성 편두통 환자들에게 신경과 진료를 통해 진행하게 됩니다. 예방 치료가 필요한 것으로 판단되는 경우는 다음과 같습니다. ➀ 편두통으로 인하여 환자의 삶의 질과 일상생활에 중대한 장애가 있는 경우② 월 4일 이상으로 두통의 빈도가 잦은 경우③ 급성기 치료 약물이 금기이거나, 효과가 없거나, 부작용이 문제가 되는 경우④ 급성기 치료 약물의 과용(월 10~15일)이 있는 경우⑤ 비전형 편두통의 경우(반신마비 편두통, 뇌간조짐 편두통, 지속조짐 편두통, 뇌경색 편두통 등) 2) 주사 치료: 편두통 예방 주사 치료에는 보톡스 주사 치료 및 단클론 항체(CGRP inhibitor - fremanezumab, galcanezumab, eptinezumab,erenumab) 등이 있으며, 이 방법들은 미 FDA에서 만성 편두통 치료로 승인을 받았습니다. 기존의 경구 약제와는 달리 투여 용량이 정해져 있어 개인차가 없으며, 효과의 발현이 빠르고(수일에서 1주 이내) 다른 약제와 상호 작용이 없는 장점을 가지고 있어 최근 주목받고 있습니다. 일반적인 약물 치료에 호전이 없는 경우, 빠른 호전이 필요하거나 남들에 비해 극심한 증상을 겪고 있는 경우 추천됩니다. 3) 생활 습관 개선: 편두통 교육을 통해 스스로 두통을 조절할 수 있는 능력을 향상시킵니다. 생활의 변화가 편두통을 유발한다고 알려져 있어서 편두통 환자들은 같은 시간에 잠을 자고, 규칙적으로 음식을 먹고 운동하는 등 안정되고 규칙적인 일상을 유지하여야 합니다. 적절한 수분 섭취가 중요하며, 유발 인자를 되도록 피하고, 피할 수 없는 유발 인자는 관리합니다. 특정 음식을 피하거나, 너무 시끄럽거나 밝은 환경을 피합니다. 예를 들면 햇볕이 강한 야외에서는 선글라스나 양산을 쓰는 것이 도움이 되며, 반대로 증상이 심할 때는 조용하고, 어둡고, 시원한 곳을 찾아 눕거나 잠을 청하는 것이 좋습니다. 다음은 대한 두통학회에서 제시하는 식생활 습관 지침입니다. 식생활과 두통1) 규칙적인 식사 습관을 가지세요.• 6시간 이상 음식을 섭취하지 않는 것은 두통을 유발하는 큰 원인 중의 하나 2) 아침 기상 시 머리가 아프다면 취침 전에 가벼운 음식 섭취가 도움이 됩니다. 3) 두통을 유발하는 식품과 음료수는 먹지 마세요.• 아민(티라민: Tyramine): 치즈, 식초, 초콜릿, 양파, 적포도주, 호두, 콩, 파인애플, 바나나, 시금치, 요구르트, 청어, 동물의 간과 콩팥• MSG: 중국 음식, 간장, 인스턴트, 가공 육류, 스낵• 아질산염: 소시지, 베이컨, 훈제 생선, 통조림 햄• 아스파탐: 청량음료, 껌, 저칼로리 아이스크림/디저트 4) 커피를 마시면 좋지 않아요.- 이지훈 삼육서울병원 신경과 과장 -

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